面對疾病-嚴重板機指

常拉筋，可預防肌腱受傷

板機指讓你動彈不得

多數的「板機指」是手指彎曲動作太過頻繁、時間長及過度出力引起，這些情況讓手掌內側掌指關節處的肌腱，不斷摩擦韌帶，而造成發炎、腫脹。
李媽媽早上醒來突然發現自己的拇指出現狀況，想要伸直，但就像被什麼卡住了一樣，勉強彎曲則疼痛不已，這下可糟了，每天得做的家事完全動彈不得李媽媽看很多傷科都找不出原因，一直到復健科門診，才知道自己罹患了「板機指」。

手指伸直就卡住且疼痛

「板機指」正式的學名是「手指屈肌腱的狹窄性肌腱鞘炎」，通常是由於包覆在手指肌腱外圍的腱鞘的第一個環狀帶狹窄所造成。多數的「板機指」是因為手指彎曲動作太過頻繁、時間長及過度出力引起，這些情況讓手掌內側掌指關節處的肌腱，不斷摩擦韌帶而造成發炎、腫脹當手指進行彎曲、伸直等動作時，由於腫脹發炎的肌腱，容易在掌指關節部位卡住，於是產生手指彎曲後，伸不直或是伸直之後無法彎曲的狀況，甚至手指進行伸展動作時還會發出「喀」一聲，因此叫做「板機指」。不少患者也會合併「媽媽手」或是「腕隧道症候群」。

其實不只是媽媽們，常用電腦的上班族也是容易罹患「板機指」的族群，有些人還會在半夜因為手指無法伸直而痛醒，雖然不是嚴重疾病，但卻非常令人困擾。

書田診所復健科主任醫師潘筱萍表示，「板機指」最常發生的部位是大拇指，但其他手指也可能發生，在門診上的患者通常會發現，在手掌內側的掌指關節處可以摸到突起的結節，觸壓也會有疼痛感，而當手指伸直就會有疼痛、卡住的情況，多數的「板機指」是後天造成的，但也有少數是先天性或與糖尿病等有關係。

注射類固醇，配合熱敷治療

不少罹患「板機指」的民眾會因為害怕疼痛感，不然就是擔心彎曲動作會讓手指卡住，導致愈來愈不敢活動，如此長時間下來，反而會讓情況惡化另外，也有一種是相反的狀況，就是怕愈不動手指會不靈活，於是刻意去轉動手指或是不斷做伸展或彎曲的動作，這樣也會讓原有的患部形成發炎狀態。因此，最好還是請醫師判斷，並做最正確的診斷以及治療方法。

通常醫師依照臨床症狀，就可以判斷病患是否為「板機指」。潘筱萍指出，後天性的板機指最常用的治療方式為局部注射類固醇，因為有消炎止痛的效果，很快就覺得患部有改善另外，也可以同步進行熱敷、超音波等物理治療。
至於有些人會認為動手術是根治板機指的方法，但醫師認為比較嚴重的患者才需要手術，比方肌腱與韌帶已經黏在一起的案例，就需要進行外科手術治療但是手術並非一勞永逸的方法，因為還是有復發的可能，因此，要不要施行手術，建議最好經過2位以上的醫師評估，再做決定。

避免高頻率、長時間的動作

不管是否罹患「板機指」，生活中的預防及改善方法都相同，就是要避免高頻率、長時間以及出力大的手指動作，如果不斷用拇指按電腦鍵盤、做家事的固定用力姿勢、打球長時間緊握球拍等，這些生活中不經意的動作都要注意如果已經有輕微症狀，可先做一些步驟改善不適，比方早晚將患部浸泡熱水，之後進行和緩的拉筋動作，這對於緩解症狀有很好的幫助。
其實不論是「板機指」，還是發生於手腕處的「滑液囊腫」，病因都是相同的，只是發生的部位不同，因此，最好的方法就是從生活中養成良好的習慣，不過度使用局部肌肉，以正確的拉筋方法訓練肌腱，如此就可以避免板機指上身。

■天生的板機指

有些嬰兒一出生，兩手的拇指關節呈屈曲狀，如果將手指扳開，則會感到有阻力，扳開之後鬆手，則會再彎回來，這就是嬰兒常見的「屈指肌腱攣縮症」，部分與遺傳有關係，不過父母不用太過擔心，30的「先天性板機指」在1歲之前會自然好轉。此外，並不建議做手術，因為剛出生的小嬰兒，神經、血管等構造細小不易辨認，手術傷到組織的機會較高，可以先觀察症狀有沒有改善，如果沒有改善，等1歲之後再做評估。

■拉筋的方法

拉筋就是做手指或手腕肌腱的伸展動作，用手心向外的方式（像手心往外推的樣子），以健康的手握住患部的手指，向後壓至緊繃狀態，維持5～10秒後，再慢慢彎曲手指至手掌心內，同樣維持5～10秒，如此重複進行5～10次。每天都可以做拉筋動作，能強化肌腱並使肌腱更有彈性，降低受傷機率。