推安寧善終 健保署：給付加碼

• 時間：2015-02-13 15:26 新聞引據：中央社

安寧善終的醫療照護，向來被醫院視為做公益的賠錢事，中央健康保險署今天(13日)宣布安寧療護給付提高2到5成以上，接近服務成本，實質鼓勵醫院，惠及病患。

健保署指出，今年度編列新台幣2.88億元相關預算，自2月1日起，住院安寧每日支付點數調升30%，安寧居家在宅訪視費、安寧共同照護支付點數及「緩和醫療家庭諮詢費」都調升50%。
醫事人員及民眾日益接受安寧善終，健保署統計顯示，去年安寧療護醫療費用共10.6億點(每點約新台幣0.8至0.9元)，較2013年9.7億點成長9.3%，接受安寧療護人數總計3萬616人(成長率20%)，近4成癌症病患死亡前使用安寧療護。
國內安寧照護的模式分為住院、居家、共同照護，服務人員包括醫事人員、社工、志工等，這次健保署放寬3日內入住安寧病房不得申報的限制，鼓勵病患及時入住安寧病房，另將在宅訪視費調升50%，機構訪視費支付點數調升20%。
健保署醫務管理組專門委員陳真慧指出，這次對病患臨終的訪視費提高200%，由2500點調升為5000點，明定服務內涵需包含臨終訪視、善終準備及家屬哀傷輔導等，期盼安寧照護團隊能幫助病患善終、善別、以及家屬的善生。
陳真慧說，鑑於有些病患最後一程是在急診室，這次安寧療護的適用對象新納入急診末期病患，人數目前無法估計。
此外，「緩和醫療家庭諮詢費」除了費用提高，考量家屬對安寧善終取代無效搶救可能會意見分歧，使得安寧團隊不容易在一次的家庭會議中，就能提供完整病人、家屬安寧緩和醫療諮詢，這放寬申報次數由每人每院1次調整為2次。